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女性科普丨子宫内膜息肉知多少?

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  子宫内膜息肉是宫腔内最为常见的病变之一,主要表现为突出于子宫内的局限性良性肿物,有长有短,较小的多无症状,较大者可引起子宫异常出血,也可以引起不孕症的发生。好发于中年、肥胖、高血压、使用他莫昔芬(其他名称:三苯氧胺)的妇女。

病因

  子宫内膜息肉其发病机制目前还不明确,多数学者认为子宫内膜息肉的发生可能与炎症及内分泌紊乱有关,主要与体内雌激素水平过高有关。有学者研究表明,35岁以前子宫内膜息肉的发生率为3%,35岁以后至绝经前为23%,绝经后发病率为31%,高峰年龄为50岁,70岁以后少见。

  因为绝大多数的子宫内膜息肉是良性的,仅有少数息肉体积大、年龄大、绝经晚、有临床症状等才可能发生恶变,且大约27%的息肉可以自然消退,因此,小于1cm的子宫内膜息肉可以选择保守观察。

治疗

  子宫内膜息肉的治疗包括直接刮宫和宫腔镜下子宫内膜息肉切除等。从治疗效果上比较,直接刮宫即盲刮对子宫内膜基底层的息肉难以根除,易遗漏、清除率低、容易复发。宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有手术时间短、出血少等优点,且可以直视宫腔,是诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准。

  对于有子宫内膜息肉的二孩备孕妈妈,如果息肉体积较小且无症状,通常情况下可采取期待治疗。但如果有较大的息肉和多发息肉、复发性自然流产无其他明显原因者,我们仍建议您尽早进行子宫内膜息肉切除,以增加自然受孕或者人工辅助受孕的概率。宫腔镜术后妊娠最佳时间为术后6个月内。