世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。2022年11月16日，是第21个世界“慢阻肺”日，主题是“肺系生命”。

　　《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018 年）》显示：慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是仅次于肿瘤、心脑血管病和艾滋病的人类第四大“杀手”，严重威胁中老年人健康，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病。2018年在《柳叶刀》发表的大规模人群研究显示：中国成人慢阻肺患病率8.6%，40岁以上人口患病率13.6%，60岁以上人口患病率超过27%。目前，我国慢阻肺发病率呈逐年上升趋势，让百姓认识慢阻肺、了解慢阻肺已刻不容缓！

　　何为慢阻肺

　　慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种多基因的全身性疾病，也是一种常见、可预防和治疗的慢性气道疾病，其主要特点是肺部气流通行受阻，表现为长期咳嗽、咳痰，并且有胸闷气短等症状。慢阻肺在损伤气道、肺泡、肺血管的同时，还会累及心脏等其他器官。因为患者的个体差异，不同患者的临床症状、病程与治疗效果也差异明显。

　　慢阻肺的病因

　　个体因素：遗传因素、年龄、性别、肺生长发育情况、支气管哮喘和气道高反应、低体重指数等。

　　环境因素：烟草、燃料烟雾、空气污染、职业性粉尘、感染和慢性支气管炎等。

　　慢阻肺的症状

　　慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。很多患者早期可以没明显症状，随病情进展症状日益加重，一般来说，咳嗽、咳痰症状通常在早期出现，后期则以呼吸困难为主要表现。

　　慢阻肺的诊断

　　肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，一般来说，吸入支气管舒张剂后，如果FEV1/FVC小于0.7，即可诊断慢阻肺。

　　慢阻肺的治疗

　　1.戒烟:戒烟对慢阻肺的发生发展有很大的影响。个体主动戒烟可试用药物治疗和尼古丁替代疗法。

　　2.稳定期慢阻肺的药物治疗:

　　(1)支气管舒张剂的联合应用:长效β2-受体激动剂和长效抗胆碱能药物联合治疗较单药治疗更能改善FEV1和减轻症状，更能减少急性加重。

　　(2)三联吸入疗法:吸入糖皮质激素联合LABA及LAMA方案能够改善肺功能和患者预后，尤其是降低急性加重风险。

　　(3)磷酸二酯酶4抑制剂能改善肺功能和减少中度至重度的急性加重，在有急性加重住院史的患者中罗氟司特的获益更为明显。

　　(4)抗生素:与常规治疗相比，使用阿奇霉素或红霉素治疗1年，可减少易发生急性加重患者的发作风险。

　　3.肺康复、教育和自我管理:对慢阻肺患者而言，在频率和强度等效的情况下，家庭康复可能是门诊康复的替代选择，并且家庭康复可能是许多远离有康复设施场所患者的一种解决方案。

　　4.其他治疗方法:

　　(1)氧疗:最近的研究表明，对于未达到家庭氧疗标准的非低氧血症或轻度低氧血症的慢阻肺患者，运动期间给氧可改善其呼吸困难。

　　(2)通气支持:对于合并阻塞性睡眠呼吸暂停的慢阻肺稳定期患者，进行持续气道正压通气(CPAP)可以显著改善患者的生存质量和降低住院风险。