子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一。随着生活水平不断提高，我国子宫内膜癌的发病率呈上升趋势，且逐年有年轻化的趋势。然而，在临床工作中。我们发现很多患者在患病早期未引起足够重视，直到由癌前期病变变成子宫内膜癌，不仅加大了手术的难度，更对预后产生了极大的影响，甚至已到了不能完全治愈的程度。

　　所以，让大家了解子宫内膜癌的潜在因素及发展过程，达到防患于未然尤其重要。

发病原因

　　1.代谢性疾病：特别是腹型肥胖者，合并有高血压及血糖、血脂异常会导致子宫内膜癌的发生；

　　2.雌激素的刺激：就是排卵异常导致的月经失调，雌激素的过度刺激导致子宫内膜的增生过长，可导致内膜癌的发生；

　　3.绝经延迟：因为子宫内膜长期暴露在雌激素下；

　　4.不孕不育：也是内膜癌的发病原因之一，因为孕期孕妇体内的高孕激素对子宫内膜有较好的保护作用；

　　5.家族遗传因素：患子宫内膜癌的患者，亲属罹患内膜癌的风险会增加。

临床表现

　　1.异常子宫出血是子宫内膜癌的主要临床表现，90%的患者会有阴道流血。绝经后阴道流血为绝经后子宫内膜癌的主要症状。尚未绝经的患者可表现为经量增多，经期延长，月经紊乱等。

　　2.阴道异常排液，多为血性或浆液性分泌物，合并感染会有脓性或浓汁排除，甚至有腥臭味儿。

　　3.下腹痛及其他症状：晚期病人因肿瘤扩散或压迫神经导致腰骶部疼痛，病人出现贫血、恶病质等症状。

治疗方法

　　1.手术：手术是治疗子宫内膜癌的首选方法，对于早期的患者，手术可以切除病灶，并且进行分期，切除病变范围及转移病灶，准确判断病变分期，决定辅助治疗的方法。可采取经腹路径及经腹腔镜路径两种。

　　2.放疗：放疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一，单纯的放疗仅适用于年老体弱，不能耐受手术的患者。包括腔内及体外照射。

　　3.化疗：对于子宫内膜癌的辅助治疗，越来越多应用于临床，特别是对于一些特殊病理类型的内膜癌。多采用联合化疗方案。

　　4.激素治疗：晚期或复发的患者，保留生育功能的患者，保守型手术联合大剂量激素保护卵巢功能的。具有高危因素辅助治疗的患者。

　　5.中医治疗：手术和放化疗后给予中医药治疗，固本扶正，提高患者的免疫力。

如何预防

　　1.开展防癌宣传普查，发现更年期异常子宫出血，阴道排液，合并肥胖、高血压及糖尿病的患者应及时就医。

　　2.治疗癌前病史，对于月经失调，子宫内膜增生过长的患者严密随访，积极治疗。

　　3.严格掌握雌激素使用指证，对于更年期激素替代疗法的应在医生指导下用药。

　　4.对于有家族史患者密切随访，进行遗传咨询，也可以进行基因检测。

专家简介

　　李丹，妇科第一病区主任，主任医师，辽宁省医学会妇产科分会腔镜学组委员、辽宁省医师协会妇产科分会委员、辽宁省抗癌协会肿瘤妇科专业委员会委员、辽宁省预防医学会妇产科分会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会委员、辽宁省细胞生物学学会内异症及生育力保护委员会副主任委员，本溪市第七届自然学科带头人、本溪市医学会妇科分会副主任委员。发表国家级及省级论文近20篇，获市科技进步奖4项。

　　从事妇产科工作30年，能熟练完成微创妇科各类常规手术及三、四级手术，擅长妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗，对卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤手术治疗、个体化治疗及保留子宫和卵巢生理功能有独到见解。

　　出诊时间

　　周二上午、周三上午

　　出诊地点

　　本溪市中心医院医疗集团金山医院门诊楼（2号楼）2楼高医1诊室