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健康管理

到了儿童肺炎支原体肺炎易感季,家长需要了解这些知识点!

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  肺炎支原体

  肺炎支原体是一类没有细胞壁、大小介于细菌和病毒之间的非典型微生物,广泛存在于全球范围内,大概3至5年会发生一次地区性流行。支原体肺炎有儿童易感和季节性发病的特点,但它不属于传染病。

儿童肺炎支原体肺炎的主要症状

  最主要的症状有两个:发热、咳嗽。支原体肺炎很少出现重症,家长不必过分担忧。

  但部分人群感染后可能反复发烧,引发较重的炎症反应,比如胸痛、咽痛、头痛等,少数人甚至出现紫绀、呼吸困难等现象。

  反复发烧3天以上一定要去医院就诊。

儿童肺炎支原体肺炎临床分型

  根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,可分为以下几种:

  肺炎支原体肺炎(MPP):多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病,以发热、咳嗽为主要临床表现,伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。

  难治性肺炎支原体肺炎(RMPP):指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上,仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者。

  大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP):指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h,仍持续发热,临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP,原因与耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关。

  重症肺炎支原体肺炎(SMPP):指MPP病情严重,符合重症肺炎判定标准。

  危重症肺炎支原体肺炎:指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症,需要进行生命支持治疗的少数重症肺炎支原体肺炎。

  国内大环内酯类抗菌药物耐药的MP感染较普遍,可能是导致SMPP、MUMPP以及RMPP发生的主要原因之一。

肺炎支原体肺炎诊断的金标准!

  肺炎支原体肺炎胸部X线检查变化很大,血常规检查白细胞高低不一,单凭临床表现、血常规和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断,必须进行肺炎支原体的血清学检测。

肺炎支原体感染后多久可以上学?

  孩子结束用药或者出院后1周,且到咳嗽症状基本好转后即可上学。但是,患儿恢复期,要注意休息、加强营养、适当进行锻炼,但不宜剧烈运动。

如何预防肺炎支原体肺炎?

  首先,没有针对性的疫苗来预防肺炎支原体肺炎。

  但是以下措施在这个季节预防呼吸道感染性疾病是十分重要的!

  1.注意室内通风,尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必须去时应戴好口罩,避免交叉感染。

  2.咳嗽或打喷嚏时,用纸巾掩住口鼻。

  3.做好手卫生,经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

  4.学校、幼儿园等场所要注意通风消毒,避免出现聚集性感染。

支原体肺炎痰液增多怎么办?

  1.支气管肺炎后总是有痰,考虑气道分泌物过多,建议完善胸部CT和肺功能检查;

  2.如果痰液非常多,建议留痰培养加药敏的检查,明确病原学结果;

  3.根据病原学检查结果,针对性选用敏感性的抗生素;

  4.适当应用化痰的药物进行治疗;

  5.注意叩背排痰。

支原体肺炎痰液增多如何叩背排痰?

  1.体位选择:将孩子抱起来拍,年龄大一点的选择坐位进行拍背。

  2.拍背时间:晨起、餐前半小时、餐后2小时或者雾化后。

  3.拍背手法:五指弯曲,并拢呈空心状,利用腕力手掌小鱼际肌紧贴孩子背部皮肤进行叩击,拍背时尽量给孩子穿薄一点的衣服。

  4.拍背顺序:从下到上,从外向内,避开脊柱及肾区。

  5.频率时长:每分钟100~120次,持续15分钟,每2分钟让孩子稍作休息。