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专家讲科普丨月经不调怎么办?

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  月经不调为子宫周期出血异常,是指由于各种疾病因素和非疾病因素所致,以月经周期紊乱或出血量异常为主要表现,是一类常见的妇科疾病。

PART 01月经不调的原因 

  内分泌异常:如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。多囊卵巢综合征常表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状;卵巢功能早衰也会导致月经不调。

  情绪异常:长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可能导致月经失调。因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的,而这些激素的分泌又受到垂体和下丘脑释放激素的控制。因此,任何影响这些器官功能的因素都可能影响月经。

  节食:过度节食可能导致机体能量摄入不足,从而影响月经来潮。少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。

  妇科病:如子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症等也可能引起月经不调。

  服用药物:如避孕药、胃动力药物、治疗甲状腺功能亢进症的药物等。

  慢性疾病:如慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退等。

  寒冷刺激:妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,从而引起月经过少甚至闭经。

  嗜烟酒:香烟和酒精中的某些成分和酒精会干扰与月经有关的生理过程,引起月经失调。

PART 02 月经不调的治疗

一般治疗

  1.加强营养:多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物,改善全身状况。

  2.避免寒冷刺激:注意经期防寒避湿。

  3.戒烟限酒:尽量避免吸烟和过量饮酒。

  4.心理调适:放松心情,避免长期精神压抑和紧张。

药物治疗

  1.不孕:下丘脑-垂体-卵巢轴中单个或多个环节,出现功能性失调时,会引发排卵障碍,从而导致女性不孕。部分患者虽然排卵正常,但黄体功能受损,也会引发不孕。因此,临床治疗时还要根据患者的具体情况,合理选择促排卵药物,改善患者的卵巢功能。

  2.经期紊乱:对于因为月经周期紊乱而出现月经不调情况的患者,可以采用孕激素、雌激素单一或联合治疗的方案,也可以选择中药治疗。

  3.贫血或出血:月经不调患者因为经期长,月经量多,出现贫血或出血的情况,除采用常规止血方法外,还可以适当使用激素或是采用刮宫止血。

  4.物理治疗:采用电子生物反馈疗法,刺激局部平滑肌或盆腔肌肉,促使局部肌肉收缩增强,改善组织的血液及营养供应,促使损伤组织修复,利于子宫内膜的修复,从而达到辅助治疗的目的。

  5.手术治疗:对于由器质性病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,引起的月经不调,可能需要通过手术进行治疗。

PART 03 月经不调的预防

  1.保持健康的生活方式:注意饮食均衡,避免过度节食和暴饮暴食;保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累;加强体育锻炼,增强体质。

  2.注意经期卫生:经期要勤换卫生巾或内裤,保持外阴清洁干燥;避免经期性行为或盆浴;避免在经期进行剧烈运动或游泳等水上活动。

  3.定期体检:定期进行妇科检查,及早发现并治疗各种妇科疾病,预防月经不调的发生。

  月经不调可能由多种因素引起,每个人的情况可能不同。因此,在治疗月经不调时,建议首先明确病因,然后针对具体病因选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活方式和心态也是预防和缓解月经不调的重要措施。

专家简介

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  陈颖本溪市中心医院妇科第一病区行政副主任、医学博士、主任医师,辽宁省医学会妇科肿瘤分会委员、辽宁省预防生殖健康专业委员会委员、辽宁省盆底健康专业委员会常务委员、辽宁省妇产科免疫学会委员、辽宁省自然腔道单孔腹腔镜专业委员会委员,本溪市第七届自然学科带头人、本溪市医学会妇科分会副主任委员、本溪市中心医院博士拔尖人才、本溪市国家级住院医师规范化培训基地妇产基地教学主任。从事妇产科临床工作20余年,曾于北大三院进修妇科盆底、妇科肿瘤及各种妇科微创手术。擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症的诊断及微创手术治疗、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆腔脏器脱垂的诊断及手术治疗,以及子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗。曾获市科技进步三等奖3项,二等奖1项,发表SCI论文1篇,主持市级课题一项。

  出诊时间:周三上午、周四白天

  出诊地点:本溪市中心医院医疗集团金山医院门诊楼(2号楼)2楼高医1诊室

  参考内容:

  1.《异常子宫出血诊治精粹》,北京大学医学出版社

  2.2023 CNGOF指南:异常子宫出血的管理