近年来，随着糖尿病患者人数的增多，糖尿病足的发病率也明显增加。糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最严重和花费最多的并发症之一，是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。那么，怎样预防糖尿病足的发生呢？

　　01注意保持足部健康

　　1.保持足部清洁：每天用温水和温和无刺激性的肥皂洗脚。彻底清洗足部并且仔细地擦干，尤其是脚趾之间。糖尿病患者由于周围神经病变，无法准确地感受水的温度，可以先用手肘去测试水温。

　　2.注意足部保暖：避免足部过冷或过热，足部需要保暖时，尽量不使用热水瓶或者加热毯，避免引起烫伤。

　　3.保持足部的湿度：如果皮肤很干，坚持每天使用保湿霜，避免皮肤干燥。

　　4.脚指甲不要过度修剪：避免因修剪不当而造成足部损伤。

　　5.穿着合适的袜子：穿着棉质透气的袜子，不要有大的接缝，要有宽松的顶部，袜子应该每日更换，保持干净。

　　6.避免赤脚：赤脚走路，容易损伤到足部，会增加皮肤损伤的风险。

　　7.足部检查：每天检查足部，观察是否有水泡，皮肤破损，或局部肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤发红等提示感染的情况出现。如果足部皮肤有破损，出现小切口或者水泡，需用无菌敷料覆盖，切记不要挑破水泡，应立即联系医生处理，不要尝试自行去除变硬的皮肤。

　　02预防糖尿病足选鞋很重要

　　1.每日在穿鞋前检查鞋底：可以先将手伸进鞋子里面确保没有异物，如钉子刺穿鞋底、小石子等。

　　2.鞋的类型：选择一双合适有带子或捆紧皮带的鞋子，将脚坚实地固定在鞋内，避免产生摩擦。避免穿滑动性的鞋子或者拖鞋。买新鞋时，两只鞋都要试穿，查看是否有因摩擦或压力产生红肿等问题，也可以根据脚长、脚型定制新鞋。

　　3.鞋跟的要求：不应超过3厘米。

　　4.鞋子的材质要求：选择天然材料，舒适柔软的棉布、皮革制成，有效避免足部摩擦和出汗。

　　03注重营养和运动

　　1.营养：摄入富含维生素B的食物可以帮助解决神经问题。糖尿病患者要定期测量血糖调整饮食计划。控制每日总热量的摄入，可使用食物交换法来改善口味。

　　2.运动：运动可以改善足部血运，增加脚的力量及灵活性。如果已患有糖尿病足，患者可以选择适宜的运动方式，如轻度运动的散步、做操、打太极拳；中度运动方式，如慢跑、跳舞；强度运动方式，如打球、游泳、跳绳等。运动前后要注意监测血糖，并科学安排运动时间，尽量在餐后1小时进行运动，随身携带糖果或饼干，以防发生低血糖。

　　04糖尿病足患者要加强日常观察

　　1.评估生活方式、饮食、运动、血糖监测、用药等行为习惯；评估患者鞋袜是否合适及足部护理情况；评估皮肤黏膜、营养状况、有无足背动脉搏动减弱、足底胼胝形成，有无下肢痛觉、触觉、温度觉等异常；有无局部皮肤发绀、缺血性溃疡、坏疽，或其他感染灶的表现等。

　　2.观察有无神经病变：评估有无下肢及足部的感觉异常（足部有烧灼感、麻木感、过电感，蚁行感、袜套感等）及疼痛感（多为刺痛、抽搐性疼痛），疼痛程度等。

　　参考内容：

　　中国科学技术出版社《糖尿病足及下肢慢性创面修复》