近日，我院肾内风湿免疫科血液净化中心为两例80岁以上高龄患者实施中心静脉长期导管留置术（长期管/半永久管）获成功，填补了我市此项技术的空白。

　　近年来，由各种原因造成的尿毒症患者人数在逐年上升，患者除非肾移植成功，否则目前唯一有效的肾脏替代治疗方法就是维持性透析，血液透析是多数尿毒症患者采取的治疗手段。进行血液透析前，首先需要建立一条稳定可靠的血管通路，它是保证透析顺利进行的基础。良好的血管通路，是指血流量能够达到200-300ml/min，容易建立体外血液循环，能反复使用，手术方法尽可能简单，成功率高等。自体动静脉内瘘是患者首选的血管通路，但事实上，由于很多尿毒症患者在透析治疗之前已存在糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病变等基础疾病，血管条件较差，建立内瘘往往失败。如要继续完成血液透析治疗，需要依靠中心静脉长期导管。目前，辽宁省内多家大医院均已先后开展中心静脉长期导管置入技术。

　　1月初，我院肾内风湿免疫科血液净化中心在鲁淑敏主任带领下成功开展了此项技术。1月10日下午，一名86岁高龄的患者因血液透析所用的临时导管反复感染被迫拔管，家属不想放弃透析治疗。鲁淑敏主任带领技术组成员对该高龄患者进行反复评估，经沟通，家属决定行长期管置入术，手术过程顺利，术后患者无不适症状，并于次日顺利完成了透析治疗，令患者和家属非常满意。患者任大爷今年81岁，在我院行血液透析治疗已有3年时间，因其血管条件不佳，已先后行自体动静脉内瘘手术三次，患者1月中旬内瘘再次闭塞，在行第四次内瘘手术时，发现其内瘘里为全程血栓，已失去再次造瘘机会，如继续血透，需要寻找新的“生命线”。在上级专家的建议下，我们决定为任大爷做长期管手术，详细术前评估后，于1月16日下午，为其完成了中心静脉长期导管置入术，手术过程顺利，于次日顺利进行透析治疗。

　　中心静脉长期导管留置技术成熟，具有众多优势，并发症少，术后即可使用，患者透析时无需静脉穿刺，无痛苦，是尿毒症血液透析患者内瘘失败后新的“生命线”。