我们去医院看病，常常需要做各种辅助检查，尤其是放射科的三种检查，甚至同一个患者，同一个疾病，却需要做两种甚至三种检查，这是为何呢?

　　即使是比较常见的骨折，其他人拍了个X光片就好，有的人却还要做CT，做完CT还要做磁共振，这是为什么?

　　今天，我们就从骨折这个疾病，浅谈一下这三种检查的不同之处。

　　X光片，也就是X线检查，如今称为DR或者CR。患者前方的发射器产生X线，X线穿透患者并被患者身后的感光器接受，就像灯光正对人体照射，在身后的墙上产生影子一样。明显的骨折，X线就可以明确诊断，而且它简单易行、费用低，是骨折的首选检查方法。

　　但是X线并非十全十美，它只能显示照射范围内所有器官重叠在一起的影子，不能将各种器官分开。而且人的骨骼形态不一，前后重叠，加之骨折出现错位等情况，X线容易漏诊、误诊。此外，局部的出血还会掩盖骨折，过1-2周出现吸收后，骨折处变的清晰，这也是医生让患者短期复查的原因。

　　对于细微骨折，或者伴有出血的骨折，就需要CT诊断了。CT也是发出X线，但是与X光检查不同，CT是断面成像，就像切黄瓜，一层一层的显示人体结构，避免的前后重叠造成的影响。而且CT分辨率更高，能够显示更细微的骨折。CT可以从任意方向上进行二维和三维进行图像的重建，换句话说，虽然它照的是断面，但是最后却可以显示人的正面、侧面、背面、斜面，还可以还原出立体的人体部分，所以CT能更好地评价骨折的严重程度，能够清晰显示脱落的碎片位置和形态，为医生的治疗提供直观、准确的参考依据。因此，在临床症状强烈提示骨折，而X光片上并没有见到骨折，或者发现了骨折，仍想确认是否存在细微骨折时，就需要做CT检查。

　　CT虽有很多优势，但是对软组织显示不佳，不能准确评价骨折周围韧带、肌肉和软骨的损伤程度，这时就需要进行磁共振检查。磁共振利用的人体内不同组织、细胞对磁场及脉冲的特性而产生不同的信号，利用信号不同来分辨病变情况。磁共振还对陈旧和新发骨折方面有独特优势，无论新发还是陈旧的骨折，骨头形态都有改变，但是只有新发骨折会出现骨髓水肿，而磁共振正好可以发现水肿，而CT不行。但是磁共振不是万能的，它无法显示骨头边缘的情况，只能显示骨头内骨髓水肿以及骨头周围结果情况，为骨折提供的信息虽然多，但是并不是骨折的最佳检查。

　　总结一下，怀疑骨折首选X线检查，高度怀疑骨折而X线未见骨折，需要CT进一步检查，为了解骨折周围软组织损伤情况，或者鉴别新发还是陈旧骨折时，再做磁共振检查。

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