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【回音壁】答疑解惑有关肺炎支原体的闹心事儿

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  2018年11月份,回访中心工作人员在电话回访时,了解到儿科一位热心的患儿家长在电话中表示:想多了解一下孩子所患的“肺炎支原体感染”疾病的相关知识。

  近期,我院儿科也收治了许多肺炎支原体感染的患儿,为此,小编特邀来自儿科的医生对该疾病进行详细讲解,为患儿家长答疑解惑。

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有关肺炎支原体的闹心事儿

  入冬以来,我院儿科收治的因肺炎支原体感染患儿剧增,孩子们表现出来的高热不退、持续的剧烈咳嗽给很多家庭带来了困扰,甚至是“谈支原体色变”,下面给大家介绍一下肺炎支原体的真面目,解除大家的困惑。

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  什么是肺炎支原体?

  肺炎支原体是介于细菌及病毒之间的一种微生物,能在细胞外独立生活,具有RNA及DNA。每3-5年可有一次流行,寒冷季节较多,发病的高峰是学龄儿童,肺炎支原体感染潜伏期为2-3周,可在一个密闭环境中如学校、幼托机构暴发流行。

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  感染肺炎支原体会出现的症状

  1.呼吸系统:表现为咽炎、气管炎及肺炎,其中以支原体肺炎常见。支原体肺炎表现为发热、热型不定、持续1到3周,咳嗽较为严重,初为干咳,很快转为顽固性剧咳,少量粘痰,偶见痰中带血丝及血块,婴幼儿可表现为喘憋为主,年长儿可出现咽痛、胸痛及胸闷。

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  2.肺外表现:肺炎支原体感染可引起神经系统损害,表现为头痛、呕吐、抽搐等;可引起心肌损害,表现为乏力、胸闷、心悸等;可引起泌尿系统损害,表现为血尿;可引起消化系统损害,表现为食欲不振、恶心呕吐。临床上还可以见到肺炎支原体感染导致免疫系统损害,如川崎病及过敏性紫癜等。

  肺炎支原体感染的治疗

  1.一般治疗:保持室内空气清新,保持患儿呼吸道通畅,适量补充优质蛋白质及维生素,注意隔离。

  2.病原治疗:青霉素及头孢菌素对支原体无效。首选大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等,一般疗程较长,不少于2周。对耐药病例,可在知情同意情况下选用喹诺酮类药物;对于急性期病情重,如合并胸腔积液、有阻塞性甚至坏死性肺炎可能者,可联合应用糖皮质激素,疗程视病情而定。

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  家长们对于肺炎支原体感染常见的几点疑问

  1.肺炎支原体感染等同于肺炎支原体肺炎吗?

  答:在临床中,常常有患儿家长拿着一张肺炎支原体抗体阳性的化验单询问,我们孩子是肺炎了么,当然不是的。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,当然,肺炎支原体也可以引起上呼吸道感染或者支气管炎。

  那如何确定支原体肺炎呢?医生在患儿肺部听到了固定的细湿罗音或者胸片提示肺炎的改变,才可以确诊为支原体肺炎。

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  2.肺炎支原体感染必须静脉用红霉素14天吗?

  答:肺炎支原体感染是一种自限性疾病,病情轻重及病程长短个体差异较大。应该根据孩子病情的轻重程度理性的选择用药方式,毕竟任何药物都是有副作用的,合理的选择口服或者静脉用药,将药物的副作用最小化。

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  3.肺炎支原体抗体阳性一定是肺炎支原体感染吗?

  答:通常情况下,人体在感染肺炎支原体后会产生特异性抗体,一般在感染后1周出现,3-4周达高峰,感染后第2个月逐渐下降,6-12个月消失。这样看来,如果近期曾有支原体肺炎感染的患儿,在相当长一段时期,肺炎支原体抗体会一直是阳性的,所以,是否是新近的肺炎支原体感染需要临床医生综合判断。

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  希望上述介绍对您有所帮助,当您不可避免的遇上肺炎支原体感染时,可以从容淡定的说一句,“你好,肺炎支原体,我曾了解过你,你并不可怕。”

  在寒冷干燥的冬季,请家长朋友给孩子多喝温水,加强身体锻炼,保持室内空气新鲜。希望所有的孩子们都远离疾病,健康快乐的成长!

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