随着社会老龄化的发展，老年危重患日益增多，本溪市中心医院重症监护病房(ICU)的老年患者占相当大的比例，由于其生理功能已经出现变化，伴随着渐渐衰退的听力、记忆力、味觉、触觉等，心理护理就显得尤为重要。

　　人都说“家有一老，如有一宝”，对于每天都会面对高龄危重患者的ICU人好像更明白其中道理。

　　气管插管在ICU很常见，虽说操作简单，但对于青壮年来说，该项操作也是难以忍受的痛苦，更何况是身体机能退化的老年人，听力有限、肢体无力、无法书写，与医护人员存在沟通障碍，并且极度的缺乏安全感，让医护人员经常会错意，不能理解老年患者想要表达的意思，增加了患者的负面情绪，影响治疗效果。作为一名重症专科护士，我深知要提高高龄患者插管的舒适度刻不容缓。

　　两个月前，科室收治了一名急性心梗合并肾衰的爷爷，患者高龄已86岁，经口气管插管，神志由昏迷逐渐转至清醒，清醒后躁动严重，可以书写，但是由于长时间卧床，拿笔的手微微颤抖，我们很难识别他想表达的意思，越是难理解，患者越是烦躁躁动，使护理工作很难进行，也让家属十分头疼。我习惯在接完班时，再到病床前与清醒患者进行沟通，了解患者的需求。

　　当天爷爷神志很清楚，因为他的手总是想去碰插管固定架，为了他的安全，我们给他做了保护性的约束，可是爷爷总是挣扎，看到爷爷脸上痛苦的表情，我实在不忍心，确定了爷爷神志清楚，问话都可以正确示意后，我大胆的把约束带松开了一只手，并且握着他的手让他指给我看，到底是哪里不舒服，爷爷颤颤巍巍的手放在了气管插管固定架上，并且拿起笔写了一个字“疼”，我突然想到爷爷口腔中没有一颗牙，坚硬的塑料材质固定架一定是硌得爷爷牙床疼了，我拿掉了气管插管固定架，换上了一次性牙垫，并用医用胶布轻轻固定在嘴边，都弄好后，爷爷笑了，还竖起了大拇指。那一刻，我知道做对了。虽说是一个简单的操作，但是，真真切切地为爷爷解决了大问题。那一夜，爷爷没有再躁动，我也没有再约束他的双手，爷爷睡得很香很香。

　　张奶奶因寒战高热转入ICU，被诊断为脓毒症，刚入科时，她神志清楚，但是精神萎靡不振，对于医护人员进行处置相当配合，随着病情逐渐好转，精神状态也渐渐好起来，由于升压药物没有停，不能转回普通病房。白天家属可以探视，张奶奶看看热闹、聊聊天，时间也就打发过去了，可是到了晚上，奶奶格外精神，一开始我们以为奶奶是白天睡了几觉，黑白颠倒了。直到有一天，夜里12点多时，我看见张奶奶侧着身子，她背对着我，喊她也不回应我，再三确认患者生命体征无异常后，我走到奶奶前面，她却一脸惊恐的看着我，然后悄悄地跟我说：“孩子，我背后那个男人一直在给我磕头，我不敢转过去，你让他走好吗?”我听了汗毛都竖起来了，但是随即我就恢复了冷静，我的专业知识告诉我，张奶奶一定是出现了谵妄。谵妄是患者的认知功能下降，觉醒度的改变，感知觉的异常，日夜颠倒，其实谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的一种临床综合征，以老年患者最为常见。因为张奶奶年纪比较大了，用医学术语去解释，她很难理解，首要的就是安抚。“奶奶，不要害怕，我握着你的手，我一直在你身边陪着你好不好，你安心睡觉，一觉醒来就没事了，好吗?”我一边说着一边抚摸着她，奶奶果然没有那么害怕了，很快就睡着了。原来用我们的爱心、细心、耐心、关注和一个再也简单不过的握手就可以将患者内心的恐惧一一化解。

　　针对高龄患者的心理护理，我们只有通过语言、动作、品德、感情，去感化、安慰、开导，并且要设身处地的去思考，才能发现问题，及时解决，解除他们的心理负担，增加他们的舒适度，减少疾病及在医疗护理操作中给他们带来的痛苦。其实患者舒适之后的微笑、竖起的大拇指和进入甜美梦乡后的满足，就是护理人最大的动力。