《申康维新》这本书讲述的是上海申康医院发展中心惟新笃行，探索公立医院改革和建立现代医院管理制度的故事。申康历经十年的努力撬动了28家上海市级医院和10家合作共建医院突飞猛进的发展，在公立医院改革的创新道路上取得了辉煌成就。

　　党的十九大对“实施健康中国战略”作出了全面部署。深化医药卫生体制改革，建立健全现代医院管理制度，是实施健康中国战略的重要举措。2018年12月5日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药管理局等6部门联合印发《黄金城官网：开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》。本溪市中心医院被确定为148家建立健全现代医院管理制度的试点医院之一。时代的考题赫然摆在我们面前，怎样答好建立健全现代医院管理制度这张考卷，成为我们共同思考的问题。《申康维新》这本书给了我们一些启示，让我们找到了一些答案。

　　所谓“维新”，是指反对旧的，提倡新的，通常是指变旧法，行新政。旧的医疗体制已不适应卫生事业的发展，不能够充分调动广大医务工作者的积极性和创造力，不能够满足广大人民群众日益增长的卫生健康需求，所以就一定要改!深化医药卫生体制改革就是一次变旧法，行新政，就是一次维新。这个维新的目标是要建立以专业化、精细化、规范化管理为特征的，产权清晰、权责明确、政事分开、监管科学的现代医院管理制度。维新说起来容易，做起来很难，需要有壮士断腕的勇气和自我革命的魄力!

　　申康医院发展中心从成立之初便拿出了非凡的勇气和魅力，敢于试水鼎新。申康在国内率先启动了市级公立医疗机构管办分离改革的进程，探索建立出资人管理制度。实施战略规划管理;实行全面预算管理;开展院长绩效考核;强化国有资产监管和审计监督。申康以患者需求为导向，通过改造硬件环境，改善诊疗服务，强化学科建设等管理抓手，助推医疗服务能力不断提高。申康利用信息化手段实现医疗服务模式的蜕变，实现医院管理模式的鼎新，推动了医联工程的突飞猛进。申康通过“双控双降”改革(即控制医疗收入增长率，控制医疗成本增长率;降低药品和卫生材料的收入增长率)，通过探索病种绩效评价体系和医院绩效考核制度，而推进医院经济运行结构的调整，逐步建立高效、合理的经济运行机制。通过十年的努力，申康让上海38家医院更加接近专业化、精细化、规范化的管理，申康为中国医改树立了建立现代医院管理制度的范本，在中国公立医院改革的大潮中，书写了波澜壮阔的篇章，树立了划时代的里程碑!

　　总结申康十年维新成功的经验，思考我们面临的问题，怎样在深化医药卫生机制改革和建立现代医院管理制度的考验中交出完美的答卷?我觉得既要学习申康的胆识与魄力，又要学习申康的策略和方法。我们走在医改的深水区，走在创建现代医院管理制度的征途上，也必然会面临艰巨的困难和巨大的挑战，只有像申康医院发展中心那样，拿出壮士断腕的勇气和自我革命的魄力，才有可能做到披荆斩棘、革故鼎新!通过《申康维新》我们也应该加深对现代医院管理制度的理解，现代医院管理制度是专业化、精细化、规范化的管理制度;是充分地体现产权清晰、权责明确、政事分开、监管科学等特征的管理制度;是通过改善硬件环境，改进诊疗流程，强化学科建设，切实提高医疗服务水平的管理制度;是运用信息化手段，绩效考核制度，实现控制成本，优化结构，建立高效合理运行机制的管理制度。

　　作为肿瘤内科的主任，我最应该思考的是如何在现代医院管理制度的框架下，实现科室的现代化管理。这样的管理机制应该能够最大限度地提高科室的凝聚力和战斗力;应该能够充分地调动科室医务人员的积极性和主动性;应该能够提升科室综合诊疗能力和核心竞争力;应该能够更好地为广大肿瘤患者服务;应该能够更真实地体现员工的价值感和幸福感!

　　我院肿瘤内科在2018年的工作总结中，明显地暴露出医务性收入少、医疗业务结余率低等问题。分析问题的根源，与过去粗犷低效的科室管理模式有关。过去的管理模式，管理的方法和手段不科学，医务人员对科室工作的目标和任务不明确，各个岗位的责任和权利不明确，质控管理的数据不明确，奖励和处罚的规定不明确，这样就会严重地影响了医生的工作积极性，部分医生缺少主人翁责任感和集体荣誉感，在工作中缺少责任意识和大局意识，缺少担当精神和合作精神。这些问题如果不能得到及时的解决，最终会影响或阻碍整个科室的发展和建设。

　　认识到这个问题的严重性，我从今年初开始探索如何在现代医院管理制度框架下实现科学高效的科室管理。我根据科室工作中存在的问题，制定了《肿瘤内科科室管理及医生考核制度》，对科室的劳动纪律、落实医疗核心制度、重点开展的诊疗项目、质控管理、医德医风和廉政建设，以及科研教学等方面做了详细而明确的规定，并对每位医生的日常工作进行考核，在每个月的绩效分配中予以适当的奖励和处罚。在探索和实施医生日常考核制度的过程中，也遇到过许多难题，我通过学习医院的相关制度和文件精神，通过阅读《申康维新》这类医疗管理方面的书籍，通过向相关职能部室的领导请教学习，不断地摸索，不断地改进，使科室管理制度更充分地体现专业化、精细化、规范化的特征。实施日常考核制度3个多月以来，科室的医务性收入占比有了显著的提高。每天的考核数据也更清晰地反映出每一名医生的工作状态和工作质量，针对医生的表现给予合理的奖励或处罚，能够调到医生的工作积极性，体现医生的价值。每天的考核数据能够清晰地反映出科室各项质控指标完成的情况和变化趋势，能够发现科室仍存在的问题，对于持续改进工作具有重要的指导意义。我把《建立健全科室管理和医生考核制度》作为一项PDCA质量持续改进项目向质控办做了申报。《申康维新》为我的管理工作指明了目标和方向，提供了思路和方法，我相信《申康维新》对每一位医疗工作的管理者都是有帮助的。

　　作为148家试点医院之一，建立健全现代医院管理制度是时代赋予我们中心人的责任和使命。时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人。对于医疗工作的管理者而言，《申康维新》无疑是一本非常宝贵的参考书。只要认真地研读这本好书，从中汲取宝贵的知识和经验，在建立健全现代医院管理制度的考验中，我们就一定能够交出满意的答卷!