专家简介

　　丁全明，本溪市中心医院泌尿外科主任，主任医师，1989年毕业于大连医科大学医疗系。现任辽宁省泌尿外科学会委员、辽宁省男科委员、本溪市泌尿外科委员会副主任委员、《国际医药卫生导报》编委，本溪市特殊病种肿瘤专业专家库成员。先后于中国医科大学第一附属医院泌尿外科、沈阳陆军总院、北京医科大学第一附属医院泌尿外科学习。荣获本溪市自然科技进步奖二等奖1项、三等奖3项，在国家核心杂志发表论文十余篇。

　　出诊时间：周四下午

　　出诊地点：本溪市中心医院门诊6楼高医门诊

　　前列腺癌(prostate cancer)是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。

　　一、前列腺癌的病因和临床表现：

　　前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，应注意早期筛查和诊断。

　　病因：

　　前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。

　　临床表现：

　　前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：

　　1.压迫症状

　　逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

　　2.转移症状

　　前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫，前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

　　二、前列腺癌的的诊断

　　临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

　　三、前列腺癌的的治疗

　　早期：可采用根治性治疗方法，目前，我院能够治愈早期前列腺癌的方法有根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。

　　中期：应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。

　　晚期：对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率，体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。

科室简介

　　本溪市中心医院泌尿外科是一个集临床、科研、教学为一体市级临床重点学科，也是中国医科大学、锦州医科大学带教基地。科室拥有医护人员23名，床位40张，主任医师3名，副主任医师4名，副主任护师3名，目前有锦州医科大学硕士生导师1名，市医学会泌尿外科分会主任委员1名，副主任委员1名，本溪市自然学科带头人2名。科室拥有一流先进的检查治疗设备，设有肿瘤、结石、男科等3个亚专业，现能开展常见及复杂疾病诊断及治疗，主要以微创手术为主，能够独立完成泌尿科常见疾病及一些特殊性疾病诊治工作，包括先天病、梗阻、结石、肿瘤、男性疾病，尤其擅长微创手术，在本溪市率先开展腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下输尿管肿瘤半泌尿系切除术、腹腔镜下膀胱癌根治术、输尿管结石硬镜钬激光碎石取石术、经皮肾钬激光碎石取石术及男科疾病诊断治疗，科室先后荣获中华医学会泌尿外科学分会继续教育基层示范单位、本溪市优秀服务品牌等多项荣誉。