专家简介

　　刘爱军，本溪市中心医院心内科主任、主任医师、医学硕士，辽宁省医学会心血管学分会委员、辽宁省医学会心电生理与起搏学分会委员、辽宁省医学会心血管分会冠心病介入治疗学组成员，本溪市医学会心血管专业副主任委员、本溪市起搏电生理学会主任委员、本溪市自然学科心血管病学学科带头人，是本溪市唯一拥有冠脉介入及起搏器植入两项国家资质的人员。从事心血管专业20余年，擅长心血管疾病常见病及复杂危重疾病的诊治，特别是对复杂冠脉病变的介入治疗、心脏永久起搏器的植入、程控有丰富的临床经验。发表国家级论文6篇，SCI文章1篇。

　　一、什么是冠脉介入治疗及如何做好术后健康教育?

　　冠脉介入治疗简称PCI治疗，包括支架植入及球囊(药物球囊)扩张，是目前治疗冠心病最有效的方法，特别是对于急性冠脉综合征，能立即恢复冠脉血流，有效缓解心绞痛症状，挽救心肌恢复心肌功能，提高生活质量。

　　越来越多的病人接受PCI治疗，但冠脉介入治疗只是冠心病治疗的开始，支架术后规范的药物治疗及健康的生活方式对预防冠状动脉硬化及支架再狭窄至关重要，如何做好术后的健康管理共有五大要点：

　　1.坚持服药

　　抗血小板药物是基石，它能使支架血栓风险降低33%，使心肌梗死风险降低16%，使死亡风险降低22%。支架术后患者抗血小板药物应至少服用12个月，12个月后按医嘱服药，避免擅自停药。

　　对于冠心病患者，均推荐长期服用他汀类药物，使LDL-C<1.8mmol/L，且达标后不应停药或盲目减小剂量。

　　2.运动康复

　　运动康复很重要，正确的运动康复可以降低死亡率，降低再住院率，降低再次血管重建的发生率，减少相关功能障碍，减少情绪异常。支架术后患者需长期坚持运动康复，维持已形成的运动习惯，进一步的运动康复是必要的。

　　3.健康生活

　　要保持健康生活，合理膳食，控制总热量，减少胆固醇和盐摄入，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，适当运动，改善睡眠。

　　心脏功能康复的同时，要注重心理健康恢复。充分了解自己的疾病及程度，明确今后努力目标，提高治疗依从性和自信心，同时坚持运动康复。

　　4.控制多重危险因素

　　合理膳食、戒烟限酒、控制体质量、控制血糖、调节血脂、控制血压、心率管理、改善症状、减少缺血。

　　5.定期随访

　　定期随访不能忘：PCI手术出院后1年内，尤其是6个月内，有一定的冠脉狭窄发生率，随访可尽早排除隐患。

　　出院1年内要复诊至少4次，分别是出院后第1个月、3个月、6个月和12个月，而出院1年以后，每半年复诊1次，如有任何不适，应及时到医院就诊。

　　二、冠脉介入治疗需要定期复查些什么?

　　血常规、便常规、血压、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、心电图、心脏彩超，出院9-12个月建议复查冠脉造影检查。

　　支架术后除了上述建议以外，还需要做到家庭自我管理：

　　遵医嘱，按时用药，平时注意监测血压和心率，并做记录。观察用药不良反应，如肌肉酸痛、出血等现象，若现象无好转，及时就医。

　　三、冠脉介入治疗术后如何发现和预防心脏病急性发作?

　　心脏病发作的典型症状，多数人首先出现胸骨后疼痛，同时伴有胸闷、呼吸困难。如果做过PCI手术，应尽量做到预防感冒，避免过度劳累和生气，大便不要太用力，避免血压升高。

　　如果出现心脏病急性发作，应该立即停止任何活动，就地安静休息，同时家人松解领口，并保持室内安静和空气流通，有条件的应立即吸氧，即刻舌下含服速效救心丸，尽快拨打急救电话。

科室简介

　　本溪市中心医院心内科成立于2014年5月，由原来的两个循环内科整合而成，现拥有医护人员56名，其中主任医师5名，副主任医师7名，主治医师3名，研究生学历6名，床位84张，其中CCU内有16张床。科室已成功开展了冠状动脉造影及支架植入术、急诊冠脉介入手术、心内电生理检查和导管射频消融术、永久心脏起搏器植入术及临时起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、主动脉内气囊反搏等。其中腋静脉穿刺技术填补了省内空白。2019年10月，通过了中国胸痛中心及辽宁省胸痛中心认证，参与3项横向国家课题研究。

　　心内科拥有起搏器术后程控门诊、冠脉支架术后随访门诊及高血压门诊3个特色专科门诊，并开展了我市唯一一家起搏器术后随访门诊，也是我市唯一能独立完成三腔起搏除颤器(CRTD)手术的医院，年介入手术逾1000余例。曾荣获2019年度院先进集体荣誉称号。