专家简介

　　李丹，本溪市中心医院妇科一病房主任、主任医师，辽宁省医学会妇产科分会腔镜学组委员、辽宁省医师协会妇产科分会委员、辽宁省抗癌协会肿瘤妇科专业委员会委员、辽宁省预防医学会妇产科分会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会委员、辽宁省细胞生物学学会妇科肿瘤专业委员会理事，本溪市医学会妇科分会副主任委员，中国医大兼职副教授。

　　她擅长妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗，对卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤在个体化治疗、保留子宫和卵巢生理功能方面有独到见解。在本溪市率先开展腹腔镜下卵巢癌分期手术，腹腔镜下子宫内膜癌分期手术，发表国家级及省级论文近20篇，荣获市科技进步奖3项。

子宫内膜异位症

　　一、什么是子宫内膜异位症?

　　子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫以外的部位出现。由于其发病隐匿，常引起骨盆疼痛和不孕，具有浸润性，被认为是妇科疑难病之一。

　　二、子宫内膜异位症是如何发病的?

　　目前内异症的发病机理并不十分清楚，临床上主要有几大学说，以经血逆流种植为主导理论。一级亲属中有内异症患者的妇女发生内异症的风险高7-10倍。

　　三、子宫内膜异位症的主要表现是什么?

　　1.内异症的临床症状具有多样性，最典型的临床症状是盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛。

　　2.侵犯特殊器官的内异症伴有其他症状：肠道内异症常有消化道症状如便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻;膀胱内异症常出现尿频、尿急、尿痛、甚至血尿;输尿管内异症常常发病隐匿，多以输尿管扩张或肾积水就诊，甚至出现肾萎缩、肾功能丧失，如果双输尿管及肾受累，可有高血压症状。

　　3.不孕，40-50%的患者合并不孕。

　　4.盆腔结节及包块，17%-44%的患者合并盆腔包块、子宫内膜异位囊肿。

　　5.其他表现：肺及胸膜内异症可出现经期咯血及气胸，剖宫产术后腹壁切口、会阴切口内异症表现为疤痕部位结节与月经期密切相关的疼痛。

　　四、子宫内膜异位症如何治疗?

　　1.治疗的目的:消除病灶，消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。

　　2.治疗方案考虑以下因素:年龄、生育要求、症状严重性、既往治疗史、病变范围、患者的意愿。

　　3.治疗措施应个体化，对盆腔疼痛不孕及盆腔包块的治疗要分别对待。

　　4.治疗方法可以分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗。

　　5.手术治疗的种类及选择原则：

　　(1)保守性手术：即病灶切除保留患者的生育功能，手术尽量切除肉眼可见病灶，适合于年龄轻或需要保留生育功能者，保守性手术首选腹腔镜手术。

　　(2)子宫及双侧附件切除：切除全子宫、双侧附件及所有肉眼可见的病灶，适合年龄较大、无生育要求、症状重、复发后经保守手术或药物治疗无效者。

　　(3)子宫切除术：主要是无生育要求、症状重、但年龄较轻、希望保留卵巢内分泌功能者。

　　药物治疗主要目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，减少内异症病灶的活性，减少粘连的形成。

科室简介

　　妇科一病房是本溪市中心医院重点专科，科室设备先进，技术力量雄厚，医疗技术水平处于我市领先地位，承担着本溪市妇科常见病及疑难疾病诊治、手术、护理、计划生育工作及临床教学的重要任务。科室以“关爱女性，守护健康”为理念，不断引进新技术，科室在妇科微创手术比例逐年增加，5人担任中国医科大学本科生、规范化医师培训及进修医生的临床带教工作，科室拥有主任医师2人、副主任医师3人、硕士研究生5人。共发表论文30余篇，其中SCI论文1篇，开展新技术9项，并多次荣获本溪市科技进步奖。