甲状腺细针穿刺抽吸细胞学活检(FNA)，是通过细针(多采用22-27G的细针针头)抽吸获得甲状腺结节的细胞或体液，进而将标本进行病理学检查，以对疾病的性质做出诊断，指导临床治疗方案。

　　什么情况下需要FNA呢?

　　1.临床诊治工作中根据国际上相关实践指南认为有必要快速、微创地获取甲状腺结节病理学诊断证据者。无论是在治疗前、治疗中或在治疗后的随诊过程中。

　　2.超声影像高度怀疑甲状腺乳头状癌(PTC)、髓样癌(MTC)或未分化癌(ATC)等恶性肿瘤，需要在外科手术前或超声引导下经皮消融治疗前明确病理性质者。

　　3.甲状腺结节检查初期无明显的超声和(或)临床恶性证据者，但随访过程中显示结节的实性区域动态增大、血流信号增多、出现砂砾样钙化，或断续的环状钙化灶等征象者。

　　4.超声影像诊断虽倾向于良性甲状腺结节，但患方要求获得病理诊断结论者。

　　5.有必要经FNA进行下一步甲状腺肿瘤基因检测者。

　　6.超声影像高度怀疑甲状腺相关的颈部恶性淋巴结或者不能排除恶性可能者。

　　FNA技术的优势?

　　FNA技术安全，创伤小，诊断准确率高，可为临床治疗提供准确依据。如果发现甲状腺结节，需要获取病理良恶性的患者，均推荐做FNA确诊。

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18941436785(王医生)

　　超声医学科于2019年开展介入超声甲状腺细针穿刺术(FNA)，已经成功实施超声引导下甲状腺细针穿刺术62例，其中诊断甲状腺乳头状癌48例，非典型病变6例，可疑滤泡性肿物2例，良性6例，病理结果的准确率证明FNA穿刺和涂片的技术已经成熟。