高血压是最常见的慢性病之一，半数以上的老年人患有高血压，而在≥80岁的高龄人群中，高血压的患病率接近90%，高血压又是罹患脑卒中、心肌梗死、乃至造成死亡的首要危险因素，防治高血压尤为重要。近年来，我们高血压防控工作取得了令人瞩目的成绩，但老年高血压的控制率仅为18.2%，与国家“健康老龄化”的要求仍有较大差距。老年人是一个特殊的群体，高血压的预防、诊断、评估、治疗策略与一般人群有很大不同，就此向大家做简要的阐述。

#如何诊断老年高血压#

　　年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg，可诊断为老年高血压;曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽血压<140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。

#老年高血压有哪些特点#

　　常见SBP升高和脉压差增大;容易出现异常血压波动，如体位性低血压、餐后低血压、血压昼夜节律异常;常伴有多种危险因素和相关疾病;假性高血压随年龄增高而增加。

#老年高血压怎样评估#

　　对于老年高血压患者要全面了解病史、仔细的体格检查，做必要的化验及影像检查，筛查靶器官损害，评估心血管疾病的风险，有必要做老年综合评估。

#老年高血压的治疗#

　　生活方式的干预仍是老年高血压的基础治疗;血压不能达标者要同时启动药物治疗，老年人降压药应用原则：小剂量起始、尽可能使用平稳的长效制剂、联合用药、个体化方案。

#老年高血压管理的注意事项#

　　高龄老年高血压患者血压≥150/90mmHg启动降压治疗，首选降压目标是<150/90mmHg，若能耐受，SBP再降至140mmHg以下;兼顾其他疾病的治疗并选择合适的降压目标值;遇老年难治性高血压，要注意鉴别诊断;关注和干预老年异常血压波动;重视老年综合评估，以提升老年高血压患者的生活质量。