专家来了

　　李泽强，普外科，普外科第二病区副主任、医学硕士、副主任医师，辽宁省医学会肠内肠外营养学会委员、辽宁省医学会外科分会第二届青年委员会委员，本溪市医学会普外科分会委员、本溪市医学会乳腺外科分会委员。擅长胃肠道肿瘤及腹股沟疝的微创治疗，尤其擅长减孔腹腔镜结直肠肿瘤的治疗、腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫、经肛腹腔镜手术治疗低位直肠肿瘤、各种类型腹股沟疝的微创治疗等。

　　出诊时间和地点：

　　出诊时间：周二和周三上午

　　出诊地点：门诊六楼专家门诊

　　胃不舒服，忍忍就过去了？殊不知，早期胃癌，患者并没有特异性症状，很容易与胃炎、胃溃疡等相混淆。

　　患者如果出现以下 5 个症状，可能是胃癌在“敲门”，我们必须高度警惕！

　　一、胃疼变得毫无规律

　　胃炎的疼痛程度较轻，但患者在餐后会有较明显的胀痛，并伴随打嗝、恶心等症状；胃溃疡一般在饭后1小时左右出现痛感，患者一旦出现疼痛次数增多、程度加剧、找不到规律，就必须警惕癌变的发生！

　　二、烧心和反酸

　　患者突然间出现反酸、烧心加重，是因为胃的蠕动功能减低，胃酸随食物反流至食道，也要警惕胃癌。

　　三、腹部肿块

　　如果患者突然在上腹部触摸到位置固定、质地坚硬、按压疼痛的肿块，并伴随恶心和呕吐症状，也要高度警惕胃癌的可能。

　　四、体重快速下降

　　患者在短时间内迅速消瘦，体重明显下降，可能是因为癌细胞会破坏消化系统，影响营养物质的摄入与吸收，也要警惕胃癌的发生，需及时就诊。

　　五、便血、黑便、呕血

　　患者突然出现黑便、便血甚至呕血，可能是因为肿瘤破坏胃壁内血管导致出血，应立刻就医。

这3个疾病，易发展成胃癌，我们必须足够重视！

　　一、胃溃疡：小心反复发作

　　大部分的胃溃疡患者是可以痊愈的，然而，也有5%—10%患者的胃溃疡会发生癌变，尤其是反复发作的胃溃疡，我们要特别注意！

　　二、胃息肉：注意大小和类型

　　胃息肉大小和类型决定了癌变的几率。

　　一般来说，患者的息肉越大，癌变率越高。

　　直径小于 1.0cm 的息肉癌变率小于 1%，

　　直径大于 2cm 的癌变率约 50%。

　　息肉类型：胃息肉分为很多种，其中腺瘤性息肉最危险，是胃癌的潜在杀手，癌变率可高达30％，一旦发现务必及时切除。

　　三、慢性萎缩性胃炎：癌前状态

　　萎缩性胃炎被世界卫生组织定义为胃癌前状态，很容易发展成胃癌，一旦发现，必须立刻处理！

预防胃癌，牢记这3点

　　一、坚持健康的生活方式

　　1.不吸烟：吸烟与胃癌有一定关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是胃癌的重要诱因。

　　2.少喝酒：酒精本身就是致癌物质，高浓度的酒精会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织。

　　3.少吃腌制食品：腌制食品含有大量的亚硝酸盐，极易形成亚硝酰胺，在胃中直接诱发肿瘤。

　　二、积极治疗幽门螺杆菌

　　我国有 8 亿人感染幽门螺杆菌，它会让胃病久治不愈，胃炎反反复复，治疗幽门螺杆菌可有效减少 14% 的胃癌死亡人数。

　　三、高危人群及时进行胃癌筛查

　　胃癌的早期症状不明显，80% 的胃癌患者确诊时已是进展期，错失最佳治疗机会。胃癌如果发现得早，5 年生存率是可以超过 90% ，所以，一定要注重胃癌的早筛，特别是胃癌高危人群，更要提早、有针对性地检查。

什么检查能够在早期发现胃癌

　　胃癌筛查相关肿瘤标志物

　　CA724、CEA、CA199、CA242 等肿瘤标志物检查，可作为胃癌早期诊断的敏感性指标。

　　胃镜检查

　　胃镜检查是筛查胃癌最直接、最有效的方法！建议40岁以上还没有查过胃镜的人群尽早检查。