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专家来了丨关爱健康 防治幽门螺杆菌感染

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  专家来了

  宋红勇,本溪市中心医院消化内科负责主治医,消化内科及消化内镜学主任医师,医学硕士,辽宁省基层卫生协会消化系统疾病防治专业委员会委员,本溪市医学会消化内科及腔镜分会委员,能熟练进行胃镜、肠镜、十二指肠镜和超声内镜的操作及镜下治疗,擅长胃、肠、肝胆胰腺疾病的诊断和治疗。

  幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,被世界卫生组织、国际癌症研究机构定为Ⅰ类致癌原。

  幽门螺杆菌(Hp)感染是诱发胃癌的元凶,所以,预防和根除幽门螺杆菌是预防胃癌的第一要务。

  什么是幽门螺杆菌?

  幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌,粘附于胃黏膜及细胞间隙,即可引起炎症。

  幽门螺杆菌感染是最常见的细菌感染之一,目前我国感染率为40-90%。

  幽门螺杆菌从何而来?

  人是幽门螺杆菌的唯一传染源,感染患者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中都可分离出幽门螺杆菌,所以,幽门螺杆菌的传播途径是消化道。

  幽门螺杆菌通过以下途径传播:

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  儿童高感染现象与家族聚集性是幽门螺杆菌感染的显著特征,家庭内传播可能是幽门螺杆菌感染的主要途径。

这些场景下,可能感染幽门螺杆菌

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各年龄段幽门螺杆菌感染率

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幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状?

  上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀

  哪些人需要检查幽门螺杆菌?

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幽门螺杆菌的检查方法:

  1.侵入性方法:组织学检测、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养和聚合酶链反应检测。

  2.非侵入性方法:尿素呼气试验(UBT)、幽门螺杆菌粪便抗原检测、血清学检测,其中UBT是临床上最受推荐的方法。

  幽门螺杆菌检测前注意事项:

  质子泵抑制剂(PPI)至少停用2周,抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用中药停药至少4周。

  如何判断幽门螺杆菌感染:

  符合下述3项之一者即为感染:

  1.胃黏膜组织快速尿激酶试验、组织切片染色或细菌培养3项中任一项阳性。

  2.尿素酶呼气试验阳性。

  3.HpSA检测(经临床验证的单克隆抗体法)阳性。血清Hp抗体检测(经临床验证、准确高的试剂)阳性提示曾经感染,从未治疗者可视为感染。

  幽门螺杆菌是一系列胃部疾病的罪魁祸首

  幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关。

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  感染了幽门螺杆菌一定会得胃溃疡吗?

  并非一定会得溃疡病。

  但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染,因此,认为幽门螺杆菌是引发溃疡病的主要原因。

  感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗?

  胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高,因此认为:胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定的关联。

根除后会得到这些收益:

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  根除幽门螺杆菌,有效预防溃疡复发,降低胃癌发生。此外,还可快速消除胃粘膜活动性炎症,有效阻滞胃萎缩。

  幽门螺杆菌是如何根除的?

  根除幽门螺杆菌,标准剂量质子泵抑制剂(PPI)+标准剂量铋剂(2次/天,餐前30分钟口服)+两种抗菌药物(餐后口服),连服10日或14日,推荐14天。

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根除治疗按以下流程进行:

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根除治疗后的就医

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  日常如何预防幽门螺杆菌感染?

  1.孩子是易感人群,杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯,孩子餐具要专用。

  2.对于有幽门螺杆菌感染的患者,用一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。

  3.定期对餐具进行消毒,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。

  4.在外出就餐,选择以一次性餐具为主,不给其他人随意的夹菜。

  5.养成饭前便后洗手的好习惯,有助于避免幽门螺杆菌的侵入。

  6.保持良好的口腔卫生,因为幽门螺杆菌也可以在口腔内生存,定期更换牙刷,洗牙。

  7.不吃生食,如必须要吃,要充分洗净。