专家来了

　　姜华，本溪市中心医院中西医结合科主任，主任医师，医学硕士，中国医师协会中西医结合医师分会肿瘤专业委员会委员、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员，辽宁省中医药学会肿瘤专业委员会常务委员、辽宁省中西医结合学会肿瘤康复专业委员会副主任委员、辽宁省生命关爱协会理事，本溪市中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员、本溪市中医药学会常务理事。她从事肿瘤临床及研究工作多年，对常见肿瘤疾病的中西医结合治疗有独到的见解和经验，擅长以中西医结合方法治疗消化道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌、妇科恶性肿瘤等。

　　出诊时间和地点：

　　时间：

　　每周二上午8:30—11:30

　　每周五上午8:30—11:30

　　地点：

　　门诊6楼高医门诊

　　目前，恶性肿瘤已成为威胁人类健康的最严重疾病之一。国际抗癌联盟认为1/3恶性肿瘤是可以预防的，1/3恶性肿瘤如能早期诊断是可以治愈的，1/3恶性肿瘤可以减轻痛苦、延长寿命。并据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止恶性肿瘤的发生，即病因预防；二级预防是指恶性肿瘤一旦发生，如何在其早期阶段发现它并予及时治疗，即强调三早，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗；三级预防是对已患癌症的患者，减少其并发症，防止致残，提高生存率、康复率及减轻癌症引起的疼痛等。

　　一级预防

　　肿瘤的发生约85%以上与人们的生活方式和环境有关，通过改变生活方式或消除环境污染，可以预防肿瘤的发生。

　　改变生活方式：控制吸烟；饮酒是致癌危险因素之一，长期大量饮酒，增加患口腔癌和喉癌的危险。

　　改变不良饮食习惯：90%的胃癌和大肠癌的发生与进高脂肪饮食有关；喜欢食用粗糙、过烫食物并有进食过快的习惯，会造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可形成食管癌的癌前病变；食物烹调过程中过分的高温、油榨蛋白也会产生致癌物。

　　加强职业防护：接触石棉，患肺癌的风险增高。我们要通过改进技术，减少职工的职业暴露。

　　注重环境保护：空气污染包括室内小环境和室外大环境。

　　避免阳光过度照射：阳光中的紫外线有很强的杀菌能力，紫外线还能使人体内的脱氢胆固醇变成维生素D，促进骨的钙化和生长，这直接影响人的身高。但过度的紫外线照射也可能引发一些癌症和免疫系统疾病。

　　生殖因素：宫颈癌的发生与早婚、早育、多产，特别是性生活紊乱等多种因素有关。

　　药物增加患癌危险：有些抗癌药虽然可治疗癌症，但又有诱发第二种癌症的危险性。

　　病毒因素：乙肝病毒感染是诱发肝癌的重要因素，因此乙肝的防治应引起重视。

　　二级预防

　　肿瘤的二级预防是筛查癌前病变或早期诊断癌症病例，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　重视癌症的危险信号：

　　1.身体任何部位发现有肿块，尤其是逐渐增大的肿块；

　　2.舌、颊部没有外伤发生的溃疡，特别是经久不愈的溃疡；

　　3.非月经期或绝经期后的不规则阴道流血；

　　4.进食时胸骨后闷胀，有异物感，进行性吞咽困难；

　　5.久治不愈的干咳，声音嘶哑或痰中带血；

　　6.长期消化不良，进行性食欲减退，消瘦等原因不明症状；

　　7.大便习惯改变或便血；

　　8.鼻塞、鼻出血、头痛或有复视；

　　9.黑痔短期内增大或破溃，出血，或原有的毛发脱落；

　　10.无痛性血尿。

　　肿瘤的普查：

　　肿瘤普查是指在无症状的人群中发现肿瘤，应定期进行健康查体，可对于肿瘤的预防起到促进作用。

　　治疗癌前病变：

　　1.皮肤粘膜

　　(1)粘膜白斑，常发生于口腔、食管、外阴及子宫颈处的粘膜。

　　(2)易受磨擦部位的色素痣。

　　(3)老年皮肤角化症。

　　(4)色素性干皮病。

　　(5)皮肤的慢性溃疡，经久不愈的窦道。

　　2.乳房

　　(1)乳腺囊性增生症(乳腺病)，由内分泌失调引起，有时伴有与月经有关的周期性疼痛，病理伴有导管内乳头状增生者易发生癌变。

　　(2)乳腺导管内乳头状瘤，约有6-8％的病例有发生恶变可能。

　　(3)纤维腺瘤，常为单发的，质硬、表面光滑、界限清楚、易推动的肿物，亦有恶变可能。

　　3.消化系统

　　(1)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。

　　(2)结肠、直肠息肉，尤其是有家族史而且多发者，癌变的几率增大。

　　(3)慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化。

　　(4)食管黏膜上皮增生。

　　4.生殖系统

　　(1)包茎、包皮炎。

　　(2)宫颈糜烂。

　　(3)葡萄胎可发展为绒毛膜上皮癌。

　　(4)隐睾症。

　　5.其它部位

　　身体某些部位的良性肿瘤在某些因素的作用下也有可能转变成癌。

　　三级预防

　　肿瘤的三级预防是对已患癌症的患者，减少其并发症，防止致残，提高生存率、康复率以及减轻癌症引起的疼痛等，采取的方法包括放疗、化疗、手术、靶向治疗，免疫治疗等。