近期，流感病毒来势汹汹，药品的“抢购热潮”也来到了流感“神药”奥司他韦头上。那么，奥司他韦真有这么神奇吗？如何正确使用呢？注意事项有哪些？除了奥司他韦还有哪些药物可以用于流感的治疗呢？

　　一．什么时候吃奥司他韦最好？

　　奥司他韦通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，阻滞病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒在人体细胞中的播散，发挥抗病毒作用，所以奥司他韦用药越早越好，推荐在首次出现症状48小时以内使用，能够缩短症状持续时间和降低住院率。

　　二．如何正确服用奥司他韦？

　　1.用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗

　　成人及13岁以上青少年：每次75mg，每日2次，共5天，可以与食物同时服用或分开服用，奥司他韦属于前体药物，食物不影响奥司他韦及活性代谢产物的吸收，饭后服用可减轻胃肠道反应。

　　1岁以上儿童：推荐按照下列体重-剂量表服用

　　2.用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防

　　奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时，推荐口服剂量为每次75mg，每日1次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药，服药期间一直具有预防作用。

　　使用奥司他韦，还需注意些什么？

　　1.奥司他韦最常见的不良反应是恶心、呕吐、腹痛等，少见皮疹、鼻出血，偶见神经系统不良反应，如妄想、幻觉、谵妄。神经系统不良反应多发生于16岁及16岁以下的儿童，男性的频率发生更高，大多数神经系统不良反应可自动缓解。注意：神经系统不良反应一般发生于开始治疗的48小时内，请家长务必密切观察儿童服用奥司他韦后是否有异常行为。

　　2.在无奥司他韦颗粒剂可用的情况下，不能吞咽胶囊的成人、青少年或儿童可用其胶囊剂配置急用口服混悬剂。具体方法为：打开胶囊将其内容物与少量（最多一茶匙）适宜甜味食品（如糖水、糖浆等）在充分混和后给患者服用。注意：混和物配置后应马上吞服。

　　3.奥司他韦只针对流感病毒有效，对鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒无效。

　　4.奥司他韦属于处方药，不宜自行服用，应在医生或药师的指导下使用。此外，由于流感为季节性高发，不建议囤积奥司他韦，以免造成浪费。

　　除奥司他韦外还有哪些抗流感病毒药物？

　　1.神经氨酸酶抑制剂

　　代表药物：扎那米韦（吸入制剂），帕拉米韦（静脉制剂）。

　　扎那米韦

　　本品为吸入粉雾剂，仅供吸入使用，适用于成人及7岁以上儿童。用法用量：每日2次，每次两吸（2×5mg），连续5天，每天总吸入剂量为20mg。不推荐原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用。

　　帕拉米韦

　　静脉滴注给药，在出现流感症状的48小时内开始治疗。

　　成人:一般用量为300mg，单次静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。有严重并发症的患者，可用600mg，单次静脉滴注，滴注时间不少于40分钟。症状严重者，可每日1次，1-5天连续重复给药。

　　儿童:通常情况下可以采用帕拉米韦一日一次，每次10mg/kg，30分钟以上单次静脉滴注，也可以根据病情，采用连日重复给药，不超过5天。单次给药量的上限为600mg。

　　2.RNA聚合酶抑制剂

　　代表药物：玛巴洛沙韦

　　用法用量：用于成人和12岁以上儿童，在症状出现后48小时内单次服用本品。体重40kg至＜80kg，单次口服40mg；体重≥80kg，单次口服80mg。可与或不与食物同服。应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

　　3.血凝素抑制剂

　　代表药物：阿比多尔

　　用法用量：成人每次口服200mg，每日3次，疗程5天。

　　阿比多尔目前在儿童和老年临床数据研究不足，应慎用。

　　4.M2离子通道阻滞剂

　　代表药物有金刚烷胺、金刚乙胺，对目前流行的流感病毒株耐药，不建议使用。

　　5.另外，还有一些中成药也能抗流感。根据北京市中医管理局制定的《2023年春季流感中医药防治方案》形成的《2023春季流感治疗相关中成药推荐目录》一共公布了36种中成药，如九味羌活丸、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、藿香正气胶囊、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

　　温 馨 提 示：

　　流感病毒主要通过飞沫和接触传播，大家要靠坚持戴口罩，保持良好的卫生习惯，勤洗手、多通风，保持社交距离来帮助我们降低流感感染的风险。当然，接种疫苗依然是预防流感最有效手段和最具成本效益的方法，药物预防不能代替疫苗接种。奥司他韦等作为处方药，大家应在医师或药师指导下使用，避免自行盲目服用、过度囤药。