核医学是一门应用放射性核素进行医学显像和治疗的学科。

　　影像原理

　　核医学利用放射性核素在人体内的分布、代谢过程来进行功能显像，反映人体生理和病理变化。

　　常用核素

　　核医学常用核素有碘-131、锝-99m、氟-18等显影剂，采用不同核素标记探针。

　　功能显像

　　核医学应用广泛，可进行甲状腺、心脏、肺、肝、肾等脏器功能显像，也可定量分析肿瘤代谢、探测癌细胞等，用于临床早期诊断。

核医学检查安全吗？

　　核医学的安全性体现在以下几个方面：

　　1.所使用的放射性核素剂量很小，检测设备灵敏度高，只需要很少量的放射性物质就可以完成扫描，一般全身骨扫描的辐射剂量仅为腹部CT的一半左右。

　　2.医务人员定期进行安全培训，严格遵守操作规程，对病人的辐射剂量经过精确计算和控制，严格按照安全剂量水平使用，并采取相应的防护措施，避免过度照射。

　　3.儿童及孕妇等特殊人群，医生会审慎评估其核医学检查的必要性。所以在医生指导下，核医学检查的辐射风险可以接受。

核医学科可以检查哪些疾病？

　　核医学可以检测和诊断多种疾病，常见的有：

　　癌症

　　检测肿瘤代谢情况，用于癌症的分期及术后随访。

　　心脏病

　　评估冠状动脉血流及心肌存活情况，用于观察心肌灌注情况，诊断冠心病、心肌炎、扩心病等。

　　神经系统疾病

　　诊断阿尔茨海默病、癫痫、帕金森等疾病。

　　骨骼疾病

　　检测骨转移瘤、骨折、骨质疏松等。

　　内分泌疾病

　　甲状腺、肾上腺等。

　　消化系统疾病

　　胆囊病变、胃排空功能障碍等的检测。

　　呼吸系统疾病

　　肺栓塞的鉴别诊断。

如何检测人体生理活动变化？

　　核医学主要通过以下几种方式来检测人体生理活动的变化：

　　1.选择特异性强的放射性核素示踪剂

　　不同的核素示踪剂（显影剂）会特异性地吸收和聚集在某些器官或病变处，从而反映该部位的生理功能变化，如18F-FDG可反映葡萄糖代谢。

　　2.动态成像

　　连续采集多个时间点的图像，可以观察示踪剂在体内的动态分布，观察代谢过程的时间依赖性，评价生理过程的变化趋势，如观察心肌血流灌注。

　　3.结合生理学刺激

　　给予身体一定的生理刺激，然后观察核素示踪剂分布的变化，如负荷心肌灌注显像。

　　4.定量分析

　　对图像进行定量分析，获得示踪剂在体内代谢的参数，判断生理功能的变化，如糖代谢率等。

　　5.图像融合

　　与CT、MRI图像融合，进行结构—功能的综合分析。

　　核医学可以敏感地检测人体生理活动的细微变化，提供独特的生理代谢信息，实现功能成像。

　　参考内容：

　　1.陆皓，程祝忠，赵檬.一篇文章读懂PET/CT检查及注意事项[J].人人健康,2022,(17):38.

　　2.王晓荔.PET-CT在医学检查中的应用[J].中国卫生产业.