PART.01　一、什么是急性心肌梗死？

　　急性心肌梗死（简称“心梗”）是心脏冠状动脉突然阻塞，导致心肌细胞缺血缺氧、快速坏死的危急重症。

　　血管堵塞：心脏血管内的动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，血流中断。

　　心肌坏死：缺血超过20～30分钟，心肌细胞开始不可逆坏死，危及生命。

　　??关键数据：我国每年约100万人发生心肌梗死，死亡率超30%！黄金救治时间仅120分钟！

PART.02　心肌梗死的典型症状：警惕这些信号！

　　● 核心症状

　　剧烈胸痛：胸部中央压榨性、紧缩性疼痛，持续＞15分钟，含服硝酸甘油不缓解。

　　放射痛：可能蔓延至左肩、背部、下颌、上腹部或手臂内侧。

　　● 不典型症状（易被忽视）

　　女性、老年人、糖尿病患者：可能仅表现为恶心、呕吐、头晕、出冷汗、极度乏力。

　　部分患者：突发牙痛、喉咙发紧、上腹痛（常误诊为胃病）。

　　??警示：

　　即使症状轻微，持续20分钟以上需立即就医！

　　勿轻信“休息一下就好”：拖延是死亡最大推手！

紧急呼救

　　牢记两个“120”：

　　1.疑似心肌梗死立即拨打“120”；

　　2.抓住黄金120分钟救治时间！

PART.03　突发心肌梗死，如何正确急救？

　　● 患者自救

　　立即停止活动：静坐或平躺，减少耗氧。

　　拨打120：清晰说明“疑似心梗”，优先选择救护车（车上可提前用药、急救）。

　　嚼服阿司匹林：若无禁忌，如出血、过敏等，立即嚼服300mg阿司匹林。

　　● 家属或旁人帮助

　　保持患者镇静：避免情绪激动加重心脏负担。

　　备好证件和病历：医保卡、既往检查报告（如心电图）、长期用药清单。

　　拒绝自行送医：搬动可能诱发猝死，救护车配备专业抢救设备。

常见误区

　　用力拍打、掐人中——无效且延误救治！

　　盲目喂水——可能引发误吸窒息！

PART.04　心肌梗死的高危人群与预防

　　● 高危人群

　　高血压、糖尿病、高血脂患者；

　　吸烟、肥胖、长期熬夜、压力大者；

　　有早发心血管病家族史（男性＜55岁，女性＜65岁）。

　　● 预防措施

　　控制“三高”：血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜7mmol/L，LDL-C＜2.6mmol/L（冠心病患者＜1.4）。

　　戒烟限酒：吸烟者心肌梗死风险增加3倍，戒烟1年风险降低50%！

　　健康饮食：低盐低脂，多吃蔬菜、全谷物，少吃动物内脏和油炸食品。

　　规律运动：每周5次、每次30分钟快走或游泳，避免久坐。

PART.05　五、心肌梗死后的康复管理

　　● 坚持用药

　　双联抗血小板药至少1年，他汀类药物长期服用。

　　控制心率、高血压药物需遵医嘱。

　　● 心脏康复计划

　　运动康复：分阶段进行，从床边活动逐步过渡到有氧训练（如慢跑、骑车）。

　　心理调节：40%患者出现焦虑抑郁，可通过专业心理咨询或患者互助小组缓解。

　　● 定期复查

　　术后1个月、3个月、6个月复查心电图、心脏超声、肝肾功能等。

心内科宣教组提示

　　预防心肌梗死，从今天开始改变！

　　若您有高血压、胸痛等症状，请及时至心内科就诊筛查！

　　参考文献：

　　1. 《中国急性心肌梗死诊断和治疗指南（2023）》中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会.

　　2.中华心血管病杂志,2023, 51(4): 323-356.