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专家讲科普丨发现“卵巢囊肿”该怎么办?

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  什么是卵巢囊肿?

  卵巢囊肿是妇科常见疾病,属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以育龄期最为多见。

  卵巢囊肿分为生理性和病理性,生理性囊肿通常是可以自行消失,而病理性囊肿需通过手术进一步治疗。

  病理性囊肿包括卵巢的囊性肿物和卵巢的实性肿物,分为粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型,多有恶变的可能。

  卵巢囊肿的症状

  大约57%的卵巢良性囊肿患者可有不同程度的腹痛、月经改变、绝经后异常子宫出血、腹胀等症状。

  大约90%的卵巢恶性肿瘤混着会有持续性腹胀、食欲变化、消瘦、腹痛、腰背痛、尿急或尿频等症状。

  注意:卵巢囊肿患者突发下腹痛时,考虑为囊肿破裂、囊内出血、囊肿蒂扭转等,需紧急到医院就医!

  得了卵巢囊肿要进行哪些检查?

  1.超声检查是检查卵巢囊肿最常用的手段,可以检测到囊肿内部及周围组织的血流情况。如果超声显示囊肿最大直径≥6厘米,内含乳头或实性成分,血流丰富,形态不规则,合并腹水,应进一步除外恶性肿瘤的可能。

  2.当超声检查发现囊肿特征不典型或持续增大时,需进行磁共振、增强CT、PET-CT等检查。

  3.肿瘤标志物癌抗原125(CA125)、人类附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、性激素等检查也是必要的。

  卵巢囊肿如何治疗?

  卵巢囊肿的治疗方案取决于患者的症状、年龄、生育需求及囊肿的性质和大小。

  1.期待治疗:如果囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤,可密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间 。

  2.手术治疗:若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗。宫腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、当日即可下床、不影响生理功能等优点。

  3.早诊早治:附件囊肿虽然容易恶变,但只要做到早检查、早发现、早治疗,还是可以避免的。建议女性朋友每年至少要做一次妇科检查。

  4.药物治疗:主要适用于卵巢子宫内膜异位症患者。

专家简介

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  陈颖妇科第一病区副主任,主任医师,医学博士,辽宁省医学会妇科肿瘤分会委员、辽宁省预防生殖健康专业委员会委员、辽宁省妇产科免疫学会委员,本溪市第七届自然学科带头人、本溪市中心医院博士拔尖人才、本溪市国家级住院医师规范化培训基地妇产基地教学主任。擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症的诊断及微创手术治疗、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆腔脏器脱垂的诊断及手术治疗,以及子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗。曾获市科技进步三等奖3项,二等奖1项,发表SCI论文1篇,主持市级课题一项。

  出诊时间:周四白天

  出诊地点:本溪市中心医院医疗集团金山医院门诊楼(2号楼)2楼高医1诊室

  参考内容:

  卵巢囊肿诊治中国专家共识(2022年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(8):814-819.