疼痛对每个人来说都不陌生，因为每个人都有疼痛的经历，可是当身体出现疼痛信号该怎么办呢？今天就为大家答疑解惑，分享与疼痛相关的那些事。

疼痛分类

　　疼痛可分为慢性疼痛（疼痛持续3个月以上）和急性疼痛（疼痛少于2个月），依疼痛发生的部位可分为内脏性疼痛、躯体性疼痛和神经病理性疼痛，此外还有一种特殊类型疼痛——癌痛。

　　哪个部位疼就看哪个科可以解决所有疼痛问题吗？

　　在大多数人印象里，哪个部位疼就到哪个科室就诊，如腰腿疼去骨科、胸疼去心内科、头疼去神经内科、牙疼去口腔科等，大部分患者的疼痛会在相应的科室治疗后得到缓解，但也有一部分患者的疼痛治疗难以如愿，如一位患者牙疼数月，拔了两颗龋齿后依旧疼痛，找不到疼痛原因；又如一位患者头痛数年，所有相关检查都正常，长期吃止痛药导致胃部不适，那该怎么办？这就需要进行止痛治疗。

　　哪些疼痛需要进行止痛治疗呢？

　　慢性疼痛特别推荐行止痛治疗。

　　01原因及科室归属不清楚的疼痛

　　不少疼痛患者，经过各种检查也查不出疼痛的原因，长期忍受疼痛的折磨，精神近乎崩溃，这种情况可以考虑行止痛治疗，医生可在最短的时间内解决疼痛问题。

　　02病因清楚，但治疗无效的疼痛

　　如带状疱疹后遗神经痛（带状疱疹损伤了神经后遗留下来的疼痛）、幻肢痛（身体某一部分失去后依旧能感受到疼痛）、三叉神经痛等，这些疼痛可行止痛治疗。

　　03没有到达开刀手术程度的颈肩腰腿关节痛

　　颈、肩、腰、腿这四个部位因退变磨损而产生的疼痛，早期至中期多采用保守治疗，但有些患者效果不理想，又没到骨科开刀手术的指征，这个阶段非常适合行止痛治疗，不用开刀，医生采用超声引导下超精准超微创的技术手段，仅需一根细针，把消炎镇痛药液注射到病变神经部位，让病变的神经加快恢复速度，缩短疼痛病程，既减少了用药对肝肾的损害，又规避了手术带来的风险。

　　04可行疼痛治疗的疾病

　　头痛：偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛、外伤性头痛；

　　神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛；

　　脊柱与关节痛：腰腿痛、颈椎病、足跟痛、颞下颌关节紊乱综合征、膝关节痛、踝关节痛、骶髂关节疼痛；

　　软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、肩周炎、肩袖损伤；

　　非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎、面肌痉挛、突发性耳聋、头晕头木睡不醒、视物不清、上肢麻木、焦虑烦躁易怒、不明原因的胸闷心慌。

　　疼痛的治疗方法

　　止痛治疗手段是多元化的，主要依据患者疼痛的性质和病程的长短决定治疗方案，可采取药物治疗、物理治疗、超声引导下的神经阻滞或射频治疗。

　　1.药物治疗：医生为疼痛定性定位后，可选择更有针对性的疼痛药物，如非甾体类抗炎止痛药、中枢止痛药、神经膜稳定止痛药、5-HT色胺受体激动剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

　　2.物理治疗：冲击波治疗采用了应力作用、空化效应、镇痛效应和成骨效应原理，以缓解软组织筋膜层的炎症疼痛。

　　3.超声引导下神经阻滞或射频治疗：这是超精准超微创的一种治疗手段，如药物治疗和物理治疗效果不佳，可采用此方法，使患者在短期内改善疼痛症状。

　　需要止痛治疗的患者需要做哪些准备呢？

　　行止痛治疗时，患者可携带影像学检查的相关结果，便于医生梳理病情，确定疼痛的部分和性质；需要行神经阻滞治疗的患者，治疗前空腹血糖在8mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以下，三个月内无心脑血管病变、近期无全身感染、治疗前停用抗凝药。

　　温馨提示：止痛治疗前不建议空腹。

　　内科疾病引起疼痛的可行止痛治疗

　　外科手术治疗后疼痛依然存在的可行止痛治疗

　　各种慢性疼痛和神经病理性疼痛问题可行止痛治疗

　　参考内容：

　　1 .国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项提升项目专家组，程志祥，刘先国等中国慢性腰背痛诊疗指南（2024版）【J】.中华疼痛学杂志，2024,20（01）:4-22

　　2 .中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2024,30(4)

　　3 .220 中华疼痛学杂志2023年4月第19卷第2期 Chin J Painol,April 2023,Vol.19,No.2.指南.共识.解读。