尿液是具有重要临床意义的排泄物，尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变。所以，无论健康体检还是生病就医，常常会有尿常规检查，一杯小小的尿液就是身体的健康密码，化验单上的数据和符号就是解读密码的钥匙。

01 什么是尿干化学分析

　　尿干化学分析简单来说，就是把多联试带浸入尿液中，试纸和尿液里的成分发生化学反应，呈现出不同的颜色变化，仪器根据颜色变化来判断各项指标是否正常。

　　1.尿胆红素与尿胆原：评估肝脏和胆道系统的功能。当肝细胞受损或胆道梗阻时，可导致尿胆红素和尿胆原水平改变。

　　如肝细胞性黄疸时，尿胆红素和尿胆原都可能为阳性；梗阻性黄疸时，尿胆红素阳性，尿胆原阴性；溶血性黄疸时，尿胆红素阴性，尿胆原为强阳性。

　　2.尿酮体：酮体是身体脂肪代谢的中间产物，正常尿液中定性为阴性。

　　在糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成过多，尿酮体呈阳性。另外，长期饥饿、剧烈呕吐等情况，身体因缺乏能量而动员脂肪供能，也会使尿酮体升高。

　　3.尿潜血：用于检测尿液中是否存在红细胞或血红蛋白，正常人为阴性。

　　尿潜血阳性，可能是泌尿系统有炎症、结石、结核、肿瘤等；也可能是全身性疾病，如血小板减少性紫癜等导致凝血功能异常，引起泌尿系统出血。但女性经期前后进行检查，可能会因经血混入尿液而出现假阳性。

　　4.尿蛋白：健康人尿液中蛋白含量极少，定性检测为阴性。

　　当肾脏的滤过和重吸收功能出现问题时，蛋白质就会出现在尿液，导致尿蛋白阳性。常见于各种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等。也可能因发热、剧烈运动、精神紧张等生理性因素短暂出现阳性，消除影响因素后自然消失。

　　5.尿亚硝酸盐和白细胞：正常尿液中亚硝酸盐和白细胞定性检查为阴性。

　　亚硝酸盐和白细胞联合检测用于尿路感染的快速筛查，呈阳性时多提示泌尿系统存在感染，像尿道炎、肾盂肾炎等。另外，尿液被污染也可能导致白细胞假性升高。

　　6.尿葡萄糖：正常空腹情况下尿液中几乎不含葡萄糖。

　　一旦检测出葡萄糖，可能是糖尿病的重要信号，血糖超过了肾脏的重吸收能力，葡萄糖就会随尿液排出。不过也有一些其他情况，比如妊娠时以及新生儿，即使血糖正常也可能出现尿糖阳性。

　　7.尿比重：尿比重正常范围在1.015-1.025之间。

　　尿比重升高常见于喝水过少、急性肾炎、糖尿病等；尿比重降低可见于大量饮水、慢性肾功能衰竭、尿崩症等。

　　8.尿pH值：正常尿液pH值在4.5-8.0之间。

　　如果pH值异常，可能提示某些疾病。比如频繁呕吐、碱中毒、尿路感染等，尿液pH值会升高；而酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等情况，尿液pH值会降低。

02 什么是尿沉渣检查

　　尿沉渣检查可通过仪器在显微镜下直接观察尿液中的细胞、管型、病原体和结晶等成分。

　　尿干化学分析和尿沉渣检查一起组成了一份完整的尿常规化验单。尿沉渣检查和尿干化学分析可互相补充，为临床诊断提供更全面、准确的信息，并能弥补干化学分析难以发现的异常变化，对减少漏诊和误诊有重要价值。

03 尿常规检查的注意事项

　　1.做好准备工作：为了确保尿常规检查结果的准确性，在检查前需要做好准备工作。检查前一天应避免大量饮水、进食高蛋白、高糖食物，避免剧烈运动，保持充足睡眠；女性要避开月经期，防止经血混入尿液影响结果。

　　2.正确留取尿液标本：留取尿液时，最好采用早晨的中段尿，晨尿中各种成分浓度较高，更能反映身体状况；而中段尿可以减少尿道口细菌和杂质的污染。尿液标本留取后应尽快送检，一般不要超过2小时。时间过长尿液中的成分会发生变化，细菌也会繁殖，影响检查结果的准确性。

　　尿常规检查就像一位无声的健康“侦察兵”，通过对尿液的分析，为医生提供黄金城官网：身体状况的线索。它操作简便、快速，能帮助我们及时发现潜在的健康问题，是健康体检和疾病诊断中不可或缺的一项检查。

　　参考内容：

　　1.临床检验基础 第5版

　　2.李晓燕..中国现代药物应用。2019,13(15):78-80